Partea inferioară a spatelui este numită partea inferioară a spatelui - din zona în care coastele se termină până la coccis (cea mai inferioară vertebră proeminentă). Cel mai adesea, atunci când o persoană are „dureri de spate”, vorbim despre partea inferioară a spatelui. Iar dacă în urmă cu 20 de ani, durerea în partea inferioară a spatelui îi deranja în principal pe persoanele în vârstă, acum chiar și pacienții destul de tineri apelează la specialiști pentru ajutor cu spatele.
De ce suferă atât de des partea inferioară a spatelui? Faptul este că centrul de greutate al corpului uman este situat exact la nivelul coloanei vertebrale lombare și suportă aproape întreaga sarcină atunci când mergi. Acesta este unul dintre dezavantajele mersului vertical - vertebratele care se mișcă pe 4 membre nu au astfel de afecțiuni.
Cauzele durerilor de spate – ceea ce trebuie să știți
Studiile statistice ne spun următoarele despre frecvența factorilor cauzali ai durerii de spate:
- 91% dintre apeluri sunt probleme cu coloana vertebrală și cadrul muscular al spatelui.
- 5% dintre plângeri sunt legate de boli ale sistemului urinar.
- 4% - patologii ale altor organe (sistemul reproductiv, tractul gastrointestinal).
Tipuri de dureri lombare
Adesea, problemele cu spatele apar pe neașteptate - ca un șurub din albastru. O astfel de durere acută în partea inferioară a spatelui se numește „lumbago”, iar anterior se putea auzi termenul „lumbago”. Numele în sine vorbește despre natura ascuțită a senzațiilor. În timpul unui atac de lombago, orice mișcare nu face decât să intensifice chinul, iar pacientul se găsește involuntar într-o poziție constrânsă, înghețând într-o singură poziție. Lumbago durează câteva minute și apoi dispare.
Dacă durerea este prelungită și dureroasă în natură, atunci vorbim despre lombonie. Acestea sunt senzații dureroase de intensitate scăzută, dar constante în regiunea lombară, care se intensifică în timpul activității fizice sau în timpul hipotermiei.
Și există o condiție în care nu există dureri de spate în sine, dar o persoană simte rigiditate și disconfort. În acest caz, este necesară și diagnosticare suplimentară de la specialiști. În funcție de modul în care se manifestă durerea de spate, abordările pentru tratarea acesteia variază.
Dureri de spate ca simptom al bolii?
Durerea de spate în sine poate semnala stări patologice foarte diferite și, adesea, înțelegerea adevăratei cauze nu este atât de ușoară.
De exemplu, există un astfel de lucru ca durere deplasată. Denotă o situație în care spatele doare la dreapta, la stânga sau la partea inferioară a spatelui - iar persoana crede că cauza chinului său se află în coloana vertebrală. Cu toate acestea, în urma cercetărilor, se dovedește că unul dintre organele interne (rinichi, intestine sau organe ale sistemului reproducător) este de vină. Corpul uman este foarte complex și confuz. Să ne uităm la câteva posibile cauze fundamentale ale disconfortului la nivelul spatelui lombar.
Tulburări musculo-scheletice care cauzează dureri de spate
Legătura dintre bolile coloanei vertebrale și durerea lombară este directă și lipsită de ambiguitate. S-a menționat anterior că patologiile coloanei vertebrale sunt cea mai frecventă cauză a durerilor de spate și reprezintă mai mult de 90% din toate vizitele.
Proeminențele și hernia de disc intervertebrale sunt pe bună dreptate pe primul loc în ceea ce privește prevalența. Cu astfel de patologii distructive, discul intervertebral se mișcă inițial ușor în exterior, prolapsează (protruzie a discului) și, pe măsură ce boala progresează, integritatea discului este perturbată în așa fel încât partea interioară (nucleul pulpos) iese din inelul fibros din jur.
Proeminențele apar cel mai adesea din cauza leziunilor traumatice ale discului sau a osteocondrozei.
O altă consecință dureroasă a osteocondrozei este compresia și ciupirea nervului sciatic. Durerea este ascuțită și împușcatoare - lumbago.
Ca urmare a acestei compresii, nervul se poate inflama. Numele general al unei astfel de boli este radiculita, iar dacă inflamația se referă la nervul sciatic, atunci este desemnată prin termenul mai specific „sciatică”. Durerea cu sciatică este concentrată în regiunea lombară și se extinde la fese și coapsă de-a lungul nervului sciatic.
Acum despre boala care duce la dezvoltarea tuturor celor de mai sus - osteocondroza. Durerea în partea inferioară a spatelui cu osteocondroză este un caracter ascuțit sau durere surdă. Odată cu dezvoltarea bolii (gradul 2 și 3), apar simptome neurologice - amorțeală, senzație de ace la extremitățile inferioare. Dimineața, o persoană este deranjată de o senzație de rigiditate. Funcționarea tractului gastrointestinal, a rinichilor și a sistemului reproducător este perturbată.
Scopul principal în tratamentul osteocondrozei este ameliorarea durerii și oprirea distrugerii vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Este important să înțelegeți că, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.
Dureri de rinichi, tract urinar și spate inferior
Poate ai auzit. că durerea lombară se datorează rinichilor bolnavi. În unele cazuri, acest lucru este într-adevăr adevărat. Vă recomandăm să consultați un urolog dacă sunteți îngrijorat de următoarele simptome:
- Urinări dureroase frecvente, schimbarea culorii urinei.
- Deteriorarea sănătății, indiferență față de viață.
- Hipertermia este o temperatură ridicată.
- Scăderea poftei de mâncare, senzație de greață.
- Hipertensiune arterială.
Durerea variază. De exemplu, cu o exacerbare a pielonefritei cronice, durerea pare să tragă și să înconjoare partea inferioară a spatelui, iar colica renală este acută și pe termen scurt.
Este caracteristic faptul că durerea în patologia renală este concentrată pe o parte - deoarece un rinichi este implicat în procesul inflamator. Așa apare un calcul renal (piatră) în rinichi sau ureter.
Un alt criteriu de diagnostic important este că în nefropatii intensitatea durerii nu se modifică odată cu modificările poziției corpului. Cu toate acestea, după cum înțelegeți, este mai bine să lăsați dreptul de a face un diagnostic precis unui specialist.
Exerciții fizice excesive și dureri de spate
Coloana vertebrală noastră este adaptată la activitatea fizică. Prin urmare, apariția durerii de spate după ce ai mers la sală ar trebui să te alerteze. În mod normal, durerea în mușchii spatelui din cauza acumulării de acid lactic dispare în 1-2 ore și, dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să se suspecteze patologia.
Cauza durerii la nivelul coloanei vertebrale după practicarea sportului poate fi leziuni vechi sau probleme ascunse cu discurile intervertebrale - de exemplu, proeminența discului. În acest caz, eliminarea exercițiului fizic nu va duce la vindecare, ci doar va ascunde cursul unei boli distructive ale coloanei vertebrale.
În plus, durerile de spate după exerciții fizice sunt caracteristice sindromului miofascial. Nu este o amenințare pentru viață, dar îi reduce semnificativ calitatea.
În același timp, activitatea fizică poate contribui și la dispariția durerilor de spate - de exemplu, un pacient supraponderal are mai multe șanse să scape de durerile de spate ca urmare a pierderii în greutate.
Amintiți-vă că durerea constantă și periodică în partea inferioară a spatelui după activitatea fizică ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.
Hipotermie și dureri de spate
Expunerea prelungită la aer rece și vânt poate duce la hipotermie. Dacă partea inferioară a spatelui nu a fost protejată de factorii de mediu nocivi, poate apărea o afecțiune incomodă, cum ar fi miozita. Acesta este numele pentru inflamația mușchilor scheletici. Durerea este dureroasă în natură, iar la palpare (palpare) are loc o strângere a mușchilor spatelui.
Caracteristicile durerii lombare la femei și mecanismul apariției lor
Nu este un secret pentru nimeni că bunăstarea femeilor este strâns legată de nivelul lor hormonal, care suferă schimbări dramatice nu numai de-a lungul vieții, ci și în fiecare lună. Prin urmare, în fiecare lună, la o anumită fază a ciclului menstrual, femeile pot experimenta dureri sâcâitoare în partea inferioară a spatelui. Din păcate, aceasta este o variantă a normei fiziologice.
Și în timpul sarcinii, disconfortul în partea inferioară a spatelui este considerat normal - dacă dispare după odihnă. La urma urmei, în corpul unei femei apar modificări hormonale semnificative în această perioadă, uterul se extinde - ceea ce modifică deviația în partea inferioară a spatelui și schimbă centrul de greutate. În plus, greutatea unei femei însărcinate crește în mod natural, ceea ce pune, de asemenea, un stres crescut asupra coloanei vertebrale.
Dacă vorbim despre alte cauze ale durerii în regiunea lombară la femei, durerile de spate pot indica apropierea menopauzei. Acest lucru se datorează scăderii nivelului de estrogen și modificărilor unui număr de alți hormoni sexuali.
Prin urmare, diagnosticarea cauzelor durerii de spate la femei ar trebui efectuată cu deosebită atenție pentru a nu pierde simptomele importante ale bolilor grave și pentru a nu elimina cauzele patologice ale durerii de spate la femei. Într-adevăr, printre astfel de boli formidabile pot exista un chist, apoplexie sau inflamație a ovarului și chiar tumori cervicale. Ignorarea și diagnosticarea prematură a unor astfel de afecțiuni poate duce la infertilitate și complicații critice.
Ce boli pot provoca dureri de spate?
Simptome, natura durerii |
Diagnostic presupus prin RMN |
| Dureri de spate inferioare la tuse, stranut, aplecare. | Proeminență (bombă) a discului intervertebral al vertebrei L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Amorțeală, furnicături nu numai în spate, ci și în fese și extremități inferioare. | Proeminență dorsală (posterior) simetrică a discurilor vertebrei L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Slăbiciune în mușchii picioarelor, reflexele motorii se agravează. | Proeminența mediană dorsală (posterior) a discurilor vertebrelor L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Dureri ascuțite, împușcatoare; pacientul nu poate nici măcar să se îndrepte în timpul unui atac. | Proeminențe circulare ale vertebrelor L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Starea într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp provoacă dureri dureroase. | Proeminențe difuze ale vertebrelor L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Simptomele pot lipsi mult timp și sunt descoperite întâmplător. | Proeminența discală mediană a vertebrelor L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Dureri ascuțite, înjunghiate în partea inferioară a spatelui - numită și „lumbago”. | Hernia discală a vertebrelor L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Durere în picior care se extinde sub genunchi, o senzație de „înțepături” în picior. | Hernia de disc dorsală a vertebrelor L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Este adesea asimptomatică, pacienții raportând doar disconfort ușor. | Hernia Schmorl a vertebrelor L1, L2, L3, L4, L5 |
| Funcționarea intestinelor, a vezicii urinare și a sistemului reproducător este perturbată. | Hernia de disc paramediană a vertebrelor L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| În stadiile incipiente, cursul este asimptomatic. Durerea apare atunci când tumora se extinde dincolo de disc. | Hemangiolipom și hemangiom în corpul vertebral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Durerea depinde de gradul de deplasare a vertebrei. Dacă apar modificări la nivelul articulațiilor, se constată tulburări de mișcare. | Retrolisteza și antelisteza vertebrei L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Durerea este periodică la început, apoi devine constantă. Creștetă de activitatea fizică. | Deformarea ventrală în formă de pană a corpului vertebral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Durere dureroasă în partea inferioară a spatelui, stânga sau dreapta, de-a lungul coloanei vertebrale. Amorțeală, senzație de „ace”. Tensiune musculară. | Imagine RMN, semne de modificări degenerative-distrofice (osteocondroză) ale coloanei lombare |
| Rdurere ascuțită de la efort sau mișcare neglijentă. Modificări ale mersului, disfuncție a sistemului genito-urinar. | Osteocondroza coloanei lombare, gradul 1 (gradul 2, gradul 3) |
| Dureri în fese și picioare, disconfort de la a sta pe scaun pentru o perioadă lungă de timp și de a merge îndelung. | Spondiloartroza coloanei vertebrale lombare, gradul 1 (gradul 2, gradul 3) |
Ce să faci dacă ai dureri de spate?
Dacă simptomele durerii din spate în regiunea lombară nu dispar sau scad în decurs de 3 zile, trebuie să consultați un medic. Ce să faci înainte de a merge la medic?
Ce poți face singur pentru durerile de spate
Dacă cauza durerii este necunoscută:
- ia-ți temperatura pentru a detecta inflamația din corp.
- determinați simptomele însoțitoare (vărsături, diaree sau altele)
- sunați la un medic acasă sau mergeți la camera de urgență.
Dacă cauza durerii este cunoscută (vânătaie, entorsă sau leziune a spatelui):
- luați un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) - diclofenac, ibuprofen sau altul.
- aplicarea locală a frigului va ajuta la reducerea umflăturilor și la atenuarea durerii.
- strângeți strâns zona lombară cu un prosop sau centură ortopedică pentru a fixa zona rănită într-o singură poziție.
- Consultați un medic pentru un diagnostic complet și stabiliți tactici de tratament ulterioare.
Ce să nu faci pentru durerile de spate
- În niciun caz nu trebuie să încălziți o zonă dureroasă a spatelui! Căldura va crește fluxul de sânge și, dacă există inflamație, va agrava situația: va crește durerea și va duce la răspândirea procesului infecțios. Din același motiv, ar trebui să evitați să vizitați băile și saunele.
- Nu puteți ameliora durerea pentru o lungă perioadă de timp dacă aveți probleme persistente și inexplicabile ale spatelui. Ignorarea cauzei fundamentale poate doar agrava cursul bolii și duce la complicații grave.
- Nu puteți încerca să îndreptați vertebrele pe cont propriu sau să vă masați brusc spatele. Fără diagnostic, astfel de acțiuni pot provoca deplasarea vertebrală și pot provoca leziuni suplimentare inutile.
La ce medic ar trebui să consult pentru durerea în regiunea lombară?
Se întâmplă că o persoană ar fi bucuroasă să meargă la un specialist, dar nu știe ce medic să contacteze cu o plângere de durere de spate. Să aducem puțină claritate acestei probleme.
În primul rând, ar trebui să faceți o programare la un medic generalist. El va efectua un diagnostic diferențial și va determina cu ce medic ar trebui să continuați tratamentul. Ar putea fi:
- Neurolog – pentru simptome neurologice și implicarea nervilor în proces.
- Urolog – dacă se suspectează boli ale sistemului urinar (rinichi).
- Ginecolog - pentru tratamentul bolilor sistemului reproducător feminin.
Conform indicațiilor, pot fi prescrise o hemoleucogramă completă (CBC) și o analiză generală a urinei (UCA), o examinare cu raze X a coloanei vertebrale (în special, RMN), ecografie a organelor pelvine, rinichi și alte studii.
Este important să ne amintim că auto-medicația și alte remedii la domiciliu pentru durerile de spate sunt o pierdere de bani și timp. Mai mult, amânând o vizită la un specialist, riscați să dobândiți o formă avansată a bolii, condamnându-vă astfel la un tratament pe termen lung, costisitor și adesea mai puțin reușit (decât în stadiile incipiente).
Cum să vindeci durerile de spate: metode de bază de tratament
Este posibil să aveți o întrebare în mod natural: dacă auto-medicația nu este eficientă, atunci cum să vindeci durerile de spate? Un specialist competent are multe tehnici în arsenalul său, inclusiv tratament conservator și chirurgical.
Tratamentul conservator constă în următoarele puncte:
- Luarea de antiinflamatoare (AINS) și analgezice pe cale orală și locală.
- Kinetoterapie (terapie cu unde de șoc, acupunctură).
- Kinetoterapie.
- Masaj terapeutic.
- Exerciții terapeutice și gimnastică.
Procedurile fizioterapeutice și masajul trebuie efectuate după faza acută a bolii, când sindromul dureros a fost ameliorat.
Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile avansate de boli ale coloanei vertebrale, când metodele conservatoare nu reușesc să obțină niciun rezultat semnificativ. Cu toate acestea, cu diagnosticarea în timp util și tratamentul corect prescris, necesitatea intervențiilor chirurgicale poate fi amânată sau complet evitată.
Prevenirea durerilor de spate
De regulă, senzațiile dureroase în spate și în partea inferioară a spatelui apar din cauza unei atitudini neglijente față de sănătatea cuiva. La urma urmei, un stil de viață sedentar, împovărat de munca sedentară și șederea prelungită forțată într-o singură poziție, este tipic pentru mulți dintre noi. Activitatea fizică excesivă fără pregătire (întindere) și ridicarea de greutăți cu o poziție incorectă a spatelui nu sunt mai puțin dăunătoare. Nu este de mirare că majoritatea populației lumii suferă de dureri de spate.
Sfaturile medicilor pentru prevenirea durerilor de spate:
- Urmărește-ți poziția, ține-ți spatele drept.
- Evitați posturile incomode la locul de muncă. Puteți plasa o pernă mică sub spatele inferior pentru a vă sprijini spatele. Încearcă!
- Când stai mult timp la birou, se recomandă să te trezești din când în când (la fiecare oră), în mod ideal făcând o încălzire comună, sau poți pur și simplu să te plimbi.
- Este indicat să dormi pe o saltea ortopedică; este destul de dur si, in acelasi timp, elastic.
- Începeți ziua cu exerciții pentru a vă întări mușchii spatelui și nucleului.
Cum să ridici corect greutăți?
Dacă trebuie să ridicați și să cărați ceva greu, ar trebui să faceți acest lucru îndoind genunchii, nu spatele. Adică, mai întâi trebuie să vă așezați, să luați sarcina și apoi să vă îndreptați genunchii, lăsând linia din spate dreaptă.
Dureri de spate: ce să faci?
Acum că ați citit despre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate, știți ce trebuie să știți și ce să faceți, se pune întrebarea - unde să apelați? Cu siguranță, atunci când alegeți o clinică, trebuie acordată preferință unui centru medical unde puteți fi examinat constant de diferiți specialiști. Adică, nu va trebui să mergeți în celălalt capăt al orașului pentru diagnostice suplimentare și un plan cuprinzător de tratament pentru durerile de spate în regiunea lombară va fi elaborat într-un singur loc.
Calificările medicilor și disponibilitatea echipamentelor adecvate joacă un rol la fel de important. La urma urmei, durerile de spate din cauza osteocondrozei și miozitei necesită abordări diferite ale terapiei.